中國國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》對治療重型和危重型患者的免疫療法進行了補充。診療方案中指出,對于“雙肺廣泛病變者及重型患者,且實驗室檢測IL-6水平升高者”,可使用托珠單抗(tocilizumab)進行治療。
IL-6是一種促炎性細胞因子,它的釋放可以促發一系列下游的促炎癥反應。中國科學技術大學的研究團隊日前發現,在一些重癥COVID-19患者中,IL-6水平的升高與“細胞因子風暴“的發生有重要聯系。在有些受到新冠病毒感染的患者中,人體的免疫系統會因為病毒的入侵和其它原因過度激活,導致稱為“細胞因子風暴”(cytokine storm)的免疫反應。這一過度免疫反應會釋放大量促炎性細胞因子,導致嚴重肺部損傷,并且可能危及患者的生命。因此,在出現“細胞因子風暴”的危重患者中抑制過激的免疫反應是挽救患者生命的關鍵策略之一。
托珠單抗作用機制
托珠單抗是羅氏(Roche)公司開發的IL-6受體抑制劑。它在2010年獲得FDA獲批,治療中重度類風濕性關節炎。在2017年,它還獲得FDA批準,治療因為CAR-T細胞療法引發的細胞因子釋放綜合征(CRS)。
目前,中國科學技術大學的研究團隊正在進行一項多中心、隨機、對照臨床試驗,檢驗托珠單抗治療COVID-19患者的療效和安全性。托珠單抗也在其它臨床試驗中接受檢驗。羅氏公司日前已向中國和武漢的醫療機構捐贈了總價值約1400萬元人民幣的托珠單抗注射液,協助對患者的治療。
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2020-03-16 16:52:00
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